Ремонт на дефект на черепа с PEEK материал

Jul 25, 2022

Наскоро, в отделението Шенвай на мозъчната болница на Първата свързана болница на Xi'an Medical College, Китай, новият полиетеретеркетон (PEEK) материал е използван за първи път за отстраняване на дефекта на черепа, маркиране на неврохирургия технология на болницата като нова височина.


Преди 6 месеца 48-годишният г-н Джан случайно падна от стълбата и беше изпратен в отделението Шенвай на мозъчната болница на Първата свързана болница на Медицинския колеж в Сиан. Лекарят го диагностицира с тежко краниосеребрално нараняване, дясна дура матер. Хематом, мозъчна херниация. След приключване на съответните инспекции, почетен декан професор Лиу Weiping и директор Ding Zhibin доведе екипа да извърши краниотомия и вътречерепен хематом отстраняване + декомпресивна кранектомия за г-н Джан. След операцията г-н Джан зави в ъгъла и се възстанови добре. Това допускане беше допълнително третирано за дефекта на черепа, останал от предишната операция.


Човешкият череп се състои от 23 неправилни кости, които поддържат и защитават мозъчната тъкан. Травматичните черепни дефекти при възрастни са причинени от декомпресивна кранецтомия поради депресирани компенсирани черепни фрактури, открити кранокоребрални наранявания, тежка затворена краноциребрална травма, съчетана с огнеупорна вътречерепна хипертония. Когато черепът е повреден, мозъчната тъкан липсва защитната бариера на черепа и когато отново се срещне травма на главата, могат да възникнат сериозни последици. В същото време пациентът многократно ще шпага и ще издуе мозъчната тъкан поради промени в позицията на тялото. Под действието на външното атмосферно налягане може да доведе до метаболитни нарушения и функционални нарушения на мозъчната тъкан. Промените във външната температура също ще стимулират мозъчната тъкан, а пациентите ще имат различни симптоми. Виене на свят, виене на свят, раздразнителност, умора, загуба на памет, депресия, несигурност, и различни психични разстройства.


Показанията за лечение за операция за ремонт на черепен дефект са: 1. Диаметърът на дефекта на черепа е повече от 3 см; 2. Мястото на дефекта възпрепятства външния вид; 3. Има клинични симптоми, свързани с дефекта на черепа. Времето на операцията трябва да се извърши 6-12 месеца след операцията, а някои експерти се застъпват за ранна краниопластика (в рамките на 3 месеца).


Черепните ремонтни материали включват метален чист титан и полиетилентерекетон (PEEK). Предимствата на чистия метален титан са: 1. Добра устойчивост на корозия и износоустойчивост; 2. Отлична био-хистосъотношения; 3. Няма нужда да се занимавате с маржовете на костните прозорци по време на операцията; 4. Тънка плоча и лека текстура; 5. Пълните Фибробласти могат да растат в порите на титанова мрежа. Недостатъци: 1. CT, ЯМР, и рентгенови имат артефакти; пациенти с метални алергии са забранени; 2. Ръбът е остър и лесен за рязане на кожата и протезата е изложена поради появата на хронични язви на разреза; Трудно е да се оформи protuberance и вежда арка перфектно; 4. Той има електрическа и топлопроводимост, и не може да се поддържа в твърде студена или прегрята среда за дълго време; 5. Той може да бъде деформирани от външна сила; 6. Скалпа носи и става по-тънък или дори имплантите са изложени.


Предимствата на polyetheretherketone (PEEK) са 1. Добър имплантен комфорт: лек материал, топлоизолация; 2. Добра биологична съвместимост; непроводимост, стрес дисперсия, устойчивост на въздействие; 3. Добро изображение Научно изпълнение: няма артефакти, рентген, КТ, ЯМР ефект е добър; 4. Добра анатомична реконструкция: 3D моделиране и реконструкция на анатомична форма, перфектна годни. Недостатъкът е по-високата цена. За ремонт с помощта на PEEK материал, ремонтният материал трябва да бъде вграден и монтиран към дефекта на черепа. По време на операцията е необходимо внимателно да отлепите епидуралния слой, за да изложите напълно костния марж. В сравнение с свръх-имплантацията на титанови метални пластини, операцията е по-трудна.


След като напълно общуват с пациента и семейството му, г-н Джан и семейството му най-накрая решават да използват polyetheretherketone (PEEK) материал за ремонт на дефектния череп. Cranioplasty е "глазурата на тортата" в неврохирургия. Въпреки че операцията по ремонта не е голяма, тя е склонна към сериозни усложнения като инфекция, отхвърляне, и експозиция на импланти. За да отговори на преследването на пациента и да осигури безопасното изпълнение на операцията, експертният екип е усъвършенствал предоперативната проверка и обсъждане и е формулирал задълбочен хирургически план. С пълното сътрудничество на Катедрата по анестезиология и хирургия експертният екип извърши краниопластика PEEK за г-н Джан, а операцията мина гладко. След операцията г-н Джан се възстанови добре и е изписан от болницата.


Изпрати запитване